背景：人口老龄化与认知障碍（CI）患者数量上升相关，对传统照护系统造成压力。全球超过5500万人患有CI，而照护服务面临严重能力限制。中国的快速老龄化为研究数字辅助技术（DAT）在CI照护中的接受与使用提供了背景。尽管DAT具有弥补照护缺口的潜力，但关于接受与
目的：本研究应用技术接受模型（TAM）框架，考察照护者对CI照护中DAT的接受与使用，识别塑造接受的关键促进因素与障碍，以及技术在照护环境中的有效整合。
方法：这项定性研究采用半结构化访谈和主题分析，考察DAT的使用情况，并识别塑造照护者接受DAT的促进因素与障碍。通过目的性抽样招募了15名处于不同衰退阶段的CI患者的主要照护者。研究聚焦于60岁及以上CI患者的照护者。照护者被选为参与者，因为他们在CI照护中担任主要决策者和技术促进者。
结果：在CI照护中，DAT服务于5个主要功能领域。照护者将感知有用性和感知易用性识别为主要的接受促进因素。塑造接受的因素出现在3个维度：技术设计因素、用户心理因素和外部环境因素。
结论：研究结果表明，传统TAM构念可能受益于情境适应。DAT的接受不仅仅是对有用性或易用性的个体评估，更是一个关系和社交中介过程，受情感依赖、家庭态度、技术焦虑和支持系统影响。因此，技术可能需要随着认知衰退的不同阶段动态演变，而人类照护者在提供情感支持、个性化判断和危机管理方面仍然不可替代。有效的DAT整合需要相关利益相关者之间的协调努力。**论文解读：认知障碍老年人照护者数字辅助技术接受与使用的影响因素**
全球人口老龄化导致认知障碍（CI）患者数量急剧增加，从2021年的5500万预计增长至2050年的1.39亿，其中中国承担最大份额，阿尔茨海默病患者约983万，给传统照护系统带来严重压力。数字辅助技术（DAT）被视为弥补照护缺口的重要工具，涵盖认知训练应用、可穿戴监测设备、智能家居系统等。然而，尽管DAT在实验室或临床中表现出潜力，其在日常CI照护中的实际接受与使用仍存在明显差距——技术客观性能并不等同于主观感知有用性或易用性。现有研究多聚焦于技术本身的功能或用户个体因素，但照护者作为决策者和技术中介者的角色，以及关系、文化和社会情境对接受的影响尚未被充分探讨。技术接受模型（TAM）虽广泛应用于医疗健康领域，却未能完全捕捉CI照护中由疾病进展、情感依赖、家庭态度、数字不平等带来的复杂性。为此，本研究采用定性方法，深入探究照护者如何在实际照护场景中使用DAT，以及哪些因素促进或阻碍其接受与持续使用。论文发表在《JMIR Human Factors》。
本研究采用半结构化访谈和归纳性主题分析。通过目的性抽样，从中国在线社区、线下活动和机构推荐中招募15名CI患者（60岁以上）的主要照护者，包括11名非正式照护者（家庭成员）和4名正式照护者（机构护理人员）。参与者平均年龄39.67岁，照护时长平均4.3年。访谈指南以TAM核心构念（感知有用性、感知易用性）为起点，但保持开放性；访谈时长40-60分钟，形成约10万字中文文本。数据分析遵循6步系统主题分析法：数据熟悉化、初始编码、主题搜索、主题审查、主题命名与定义、生成最终分析报告。编码以语义层面进行，最终将主题与TAM构念关联。样本来源明确为中国CI照护情境。
- **安全支持功能**：照护者报告智能家居设备、GPS定位鞋、紧急报警系统等显著减少跌倒、走失等安全事件，并通过实时监测提升应急响应能力。例如，智能手表在父亲跌倒时立即发送警报，照护者能及时赶到。
- **情绪与社交支持功能**：社交机器人通过拟人化对话、娱乐内容和情感调节，减少CI患者的躁动、焦虑和行为问题。照护者观察到患者与机器人日常互动后，情绪更稳定，甚至增加笑容，同时也减轻了照护者的情感负担。
- **日常生活辅助功能**：智能语音助手用于药物提醒、预约管理，其语音界面降低了操作门槛。照护者提到助手能提供药物信息、剂量验证，减少用药错误。
- **健康监测功能**：可穿戴设备（如智能手表）和智能床垫持续监测心率、血压、体温等生命体征，异常时自动报警，增强照护者的远程管理信心。
- **认知功能支持**：微信小程序、平板认知游戏等提供记忆训练、注意力任务、逻辑推理等，以游戏化形式维持患者认知参与。照护者报告游戏能延缓语言衰退、改善反应速度，但仅为感知而非临床评估。
- **设计可用性与操作挑战**：复杂操作和非直观界面是主要障碍。照护者发现患者常因忘记按钮或误触广告而放弃使用；技术功能与期望之间的差距（如方言识别不准、定位不及时）降低了感知有用性。
- **个性化与用户特定需求**：设备“一刀切”设计未能满足个体照护需求。例如，机器人只能定制一个配偶形象，而患者希望加入更多朋友图像；阶段不匹配的功能限制了持续使用。
- **技术焦虑与心理适应**：陌生技术引发患者和照护者的困惑与恐惧，反复操作失败打击信心，导致患者逃避使用；照护者面对复杂设置和故障排除时也感到压力。
- **照护者技术负担与支持**：尽管DAT旨在减轻负担，但学习新技术、维护设备、反复指导患者反而增加了工作量。有限的技术支持（如机构培训不足）使故障处理变得耗时，一些照护者认为设备反而增加了负担。
- **家庭态度与文化价值观**：家庭成员的鼓励与支持（如帮助安装、讲解）促进技术接受；而反对、成本顾虑、认为技术照护不孝或不负责任的文化观念则成为障碍。照护者报告亲属认为“机器人显得不负责任”或“照护应亲自进行”。
- **可负担性与持续使用**：设备购买、维护和长期服务费用是重要经济障碍。照护者表示若有补贴或公共资源，会更愿意尝试，但当前成本限制了大多数家庭的采纳和持续使用。
研究结果表明，TAM的核心构念（感知有用性、感知易用性）仍为接受的主要促进因素，但接受还受家庭态度、社会支持、技术焦虑和情感依赖等关系与社会维度影响。家庭态度部分对应UTAUT的社会影响和便利条件构念，社会支持对应便利条件，技术焦虑对应TAM3的计算机焦虑，而情感依赖最难以用现有模型解释——DAT进入照护关系时，其接受取决于是否融入陪伴、慰藉和情感在场，超越了功能层面的有用性。技术需求随认知衰退阶段动态变化：轻度阶段强调独立与认知训练，中度阶段侧重安全监测与个性化互动，重度阶段转向全面监测与非语言交互。人类照护者在情感支持、个性化判断和危机管理中仍不可替代，DAT被视为辅助工具而非替代。有效整合需协调技术开发者（设计年龄友好、阶段适配界面）、社会工作者（提供培训与心理支持）和政策制定者（提高可负担性、减少结构性障碍）多方努力。
本研究考察了DAT如何在CI照护中使用，以及哪些因素塑造照护者对这些技术的接受。照护者描述DAT在5个功能领域使用：安全支持、情绪与社交参与、日常生活辅助、健康监测和认知功能支持。他们的叙述还表明，接受不仅受感知有用性和感知易用性影响，还受家庭态度、社会支持、技术焦虑和情感依赖影响。当技术可靠、易于管理且能满足阶段特定需求时，更易被接受；当增加照护者负担、不符合日常照护需求或与家庭期望和照护价值观冲突时，则更不易被接受。DAT可在照护中使用，但接受仍取决于感知有用性、易用性、关系照护、家庭态度和支持条件。总体而言，研究结果表明，DAT整合依赖于关系、文化和社会情境，而非单纯的技术功能。在访谈中，DAT通常被视为照护中的支持工具，而人类照护者对于情感支持、个性化判断和应对复杂情况仍然不可或缺。这些发现具有3个实践意义：第一，DAT设计应优先考虑跨CI阶段的简单性、个性化和灵活性；第二，实施应辅以可及的培训和持续支持；第三，更广泛的采用可能依赖于家庭、社区和政策条件。总之，改善DAT在CI照护中的整合，不仅需要关注技术设计目标，还需关注照护者和照护接受者在日常照护中如何体验、评估和持续使用技术。有效的DAT整合必须立足于照护者的感知以及技术的更广泛社会文化背景。未来研究应使用更大、更多样化的样本进一步考察这些动态。
