轻中重度认知症长者照护技巧 认知症长者由于认知功效的退化，自我照顾能力将逐步退化，身为照顾者，您需要依认知症长者在行为与身体功效上的变化，适度调节照顾方式与沟通方式。 在日常生活方面，依病程的发展日常生活事务解决日渐困难，且由于每一位认知症长者脑中受损的部位及程度不尽相似，可能会出现不同障碍，照护也有个别差别。 在语言上可能出现：无法理解你所说的话或只理解一部分、读写能力逐步退化、失去社交技巧，可能会打断别人言谈、对别人言谈充耳不闻、流畅但无意义的言语、无法以恰当的方式体现情绪感受等，以致于产生沟通不良问题。 另外，在居家环境安排方面，需要照护者与家人特别留心，以避免意外的发生，保障生命与财产的安全，进一步，居家环境及活动安排能提供认知症长者适度的刺激与活动机会，让认知症长者在环境中能感到自在与安定，让认知症长者仍存有的功效发挥到最大，减少依赖性，进一步可减少问题行为及照护者的压力，并提高生活质量。 -1- 轻度认知症长者照护技巧 要协助轻度认知症长者维持最佳的状况，就必须维持其身体、心理与大脑健康，同时确保居家及外出安全。 （一）日常生活照顾 定时健康检查及门诊追踪治疗：维持认知症长者身体健康，避免因身体不适而出现混乱行为。 遵照医嘱服用药品。 均衡饮食与充足水分。 维护口腔卫生及身体清洁卫生习惯。 规律运动：规律运动可维护身体健康、改善活动力并增进大脑健康。 参加多个活动，保持身心活跃、生活多姿多彩。 维护外出安全：当骑车或开车出现困难时，要考虑其它外出方式及急救援设备，方便一旦走失容易找回。 慢慢来不要急，给认知症长者多某些时间做事，发挥其能力做他喜欢和故意义的事。 （二）沟通技巧 多必定、激励认知症长者。当长者重复同样的话时，照护者要避免说“你已经重复诸多次了”，只要倾听就好，并以其它有吸引力的活动转移长者注意力。 给认知症长者时间，认真的倾听，让他说出内心想法与感受。照护者要避免否认或指责认知症长者。 多予以同理、支持与确保。当长者提及记忆困难时，请同理他并激励长者保持活跃、维持健康的生活型态。 维持认知症长者尊严，避免与其争辩，不企图让认知症长者承认他的功效退化或错误。 （三）居家环境 减少家中容易造成跌倒受伤的环境：如光滑或反光的地板、容易滑动的小地毯、家具的锐角等。 安装煤气警报器、烟雾探测器、防干烧安全燃气灶等安全设备。 经审核安全，可申请居家上门协助或陪伴就医。 -2- 中度认知症长者照护技巧 进入疾病中期后，认知症长者逐步从健忘进入到混乱的状态，相比从前的他们是截然不同的体现，这给照护者造成很大的困扰。 （一）日常生活照顾 安排规律的生活作息 每天安排身体活动时间。 把吃饭、解便、洗澡、刷牙等都当做一种重要活动来安排。活动之间要有休息时间。 活动时间要斟酌认知症长者的耐受度，在其烦躁之前停下来。规律之中允许有弹性，依认知症长者每天不同状态来调节。 进食 正餐吃七八分饱即可，两餐间予以少量水果、低热量食物。摄取足够水分、营养及纤维。 规律化，同时间同位置同方式，简朴的菜色及餐具。 注意口腔的清洁，以免口腔感染，造成牙齿发炎疼痛不适，并影响情绪、进食、睡眠等。刷牙时依环节示范。 拒食时，理解可能因素（如：活动量过少、牙疼、便秘腹胀、忧郁等），针对因素解决，如少量多餐，给他/她爱吃的东西；切小块方便咀嚼；顺着他/她的方式，就算用手抓也没关系；听喜欢的音乐或老歌，吃饭心情好，吃得比较多。 认知症长者可能忘了已经吃过，进食完毕还会规定再吃东西，记得不与长者争辩。此 时可应用办法如：“好！您想吃什么，我去弄给您吃，你先看一下…（此时顺势选择长者有爱好之主题，转移其注意力）”；也可选用少量多餐的方式，每餐为其准备约七、八分的量，并选择易有饱足感的食物。 如厕 认知症长者常找不到厕所，可放置显眼图案或标记在门上，马桶周边颜色鲜明，让认知症长者容易发现、辨识。 定时引导上厕所、预测需要、识别尿意信号（如拉扯裤子）。选择容易穿脱的衣物。 摄取足够水分及纤维质、每天固定活动身体以利排便。 黄昏即开始减少饮水量，以减少午夜上厕所频率或失禁的几率。对失禁的认知症长者一定要有耐心，并顾及其尊严、减少尴尬。 统计排便情形，长时间未解尿或解便时，注意有无便秘或尿路感染问题。 穿衣服 衣着选择简朴、易穿脱。 选择衣物时，予以认知症长者自主决定权，选择种类不要复杂，二选一即可。 穿脱衣次序排好，让认知症长者自己穿。注意天气变化，协助增减衣物。 认知症长者喜欢穿的衣服，多准备几套。 看待认知症长者要有弹性与耐心，不苛求或批评。 洗澡 理解不洗澡的可能因素。 选择认知症长者心情好的时间或评定出最适合洗澡的时间。顺着过去的洗澡习惯。 预先营造安全舒适的洗澡环境：使用安全暖炉使浴室内温暖、地面及浴盆有防滑设施、墙上有扶手、遮盖镜子（如果胆怯镜子）、准备好洗澡水和衣物、明亮光线（减少错觉产生）、放认知症长者喜欢的老歌。给认知症长者和自己充裕的时间，慢慢来，如允许自己用一种早上的时间准备、进行、收拾。 能够由认知症长者自己在日历上作记号，协助记得上回洗澡的时间，当长者回绝洗澡时可带他看。 固定洗澡时间及方式，认知症长者较易遵从，较有安全感。 认知症长者能做的尽量让他自己做，分解动作，一口令一动作，做不好没关系，帮他/她完毕即可；多激励
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