
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习记忆,语言,思维精神情感等一系列的随意心理和社会行为。
认知障碍指与上述学习记忆,以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习,记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素,均可能导致认知障碍。
由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题,可以引起另一方面或者多个方面的认知异常。例如,一个病人若有注意力和记忆力方面的缺陷,就会出现解决问题的障碍,因此认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
--
4543d125-42e2-3b00-b0f3-915b2dc1e976
--
真正严格上来讲,认知障碍属于老年痴呆前的一个阶段。现在研究显示,中国65岁以上大概有2638万的认知障碍的患者,根据随访的数据显示,每年大概有10%到15%的患者转换成痴呆,所以基本上五年大约有一半的患者会转换成痴呆。其实认知障碍并不是必然会转换成痴呆,刚才已经说了,有一部分患者可能是不转化为痴呆的。在认知障碍各种类型中,遗忘型认知障碍是更容易转化成痴呆的。
认知障碍记忆力减退,是常见的老年疾病,一般会由脑外伤、脑血管疾病、脑老化、精神心理异常等多种因素引起。病人的思维判断和高级智能过程出现异常,会出现经常丢三落四,和其他人说话后,马上记不清楚刚才说的是什么等问题。从医学中来说,认知障碍包括记忆力减退等记忆障碍。治疗认知障碍可以采取针对性治疗的原则,如对于血管性认知障碍,首先要治疗原发病,比如高血压、高血脂、心脏病等,经过脑血管病的治疗后,同时联合使用改善认知功能障碍类的药物进行治疗。对于神经病性认知功能障碍:如老年性痴呆症,可以使用胆碱酯酶抑制剂类药物,如卡巴拉汀片等,是可以改善病人认知功能,改善日常生活能力的。对于其他认知障碍:如心理因素焦虑、抑郁等表现,可结合抗焦虑、抗抑郁类药物进行治疗。如果需要了解更多的用药知识,可以咨询医师或药师,在其指导下合理用药。
--
认知障碍来讲其实在日常生活中就说这个人变傻了变呆了,不认识父母,不知道自己的名字,这种情况就属于认知功能障碍。当然如果想细分,包括像不知道一加一等于二,或者是一百减七不知道等于九十三,或者是不知道自己在哪里,定向错误,这些都是认知功能障碍。在脑出血以后因为脑出血是整体脑子的一个改变,因此非常容易造成认知功能的障碍,所以一旦发生这种情况第一个检查脑出血是否有增多地倾向,包括像一些再次脑出血或者是激发性的硬膜下血肿等等。再一个就是一定要积极的进行药物的改善,比如口服多奈哌齐,有条件的可以做一下高压氧治疗。最后可以进行康复,这种康复其实就是将病人当作一个小孩子,一点一点地进行重新培养。
有研究分析发现,认知训练以后神经认知障碍的总体认知功能,或者自我感觉都会发生显著的改善。比如在语言、自我评定的焦虑和功能改善等方面存在一定程度的获益。在情景记忆、语义记忆、执行功能、工作记忆、自我评定的记忆问题,生活质量、日常生活能力以及自我评定的抑郁状况等等方面,发现都有轻度的获益。同时在随访过程中这种改善长期的存在。认知训练可以诱发与学习记忆相关的脑区产生明显结构的可塑性变化,因此,认知障碍患者的认知增强训练十分必要。
--
病情分析:认知障碍要看神经内科,认知障碍属于神经内科的常见症状。认知障碍注意要考虑到阿尔茨海默症,特别是65岁以上老年人群患病率非常高,患者早期表现为记忆功能衰退,另外,要注意自身免疫性脑炎,这是机体免疫功能紊乱引起的中枢神经系统的损害。意见建议:建议已经确诊了有比较严重的认知障碍的患者,一般情况下要有家属陪同,同时要给患者做一些康复性训练,并且注意患者的饮食要营养均衡。
病情分析:帕金森病是我国老年人常见的神经系统退行性疾病,其临床表现形式分为运动症状和非运动症状,认知障碍是非运动症状之一,一般发生于中晚期帕金森病患者。可以予多奈哌齐,石杉碱甲等药物控制病情进展。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议:帕金森病伴认知障碍的家属不应过度悲观,应积极面对病情,做好护理工作,保证患者的人身安全,避免走失以及自伤行为。保证每日正常食物摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,保证每晚睡眠质量,及时就医,在医师的指导下进行药物和康复治疗。
--
认知障碍来讲其实在日常生活中就说这个人变傻了变呆了,不认识父母,不知道自己的名字,这种情况就属于认知功能障碍。当然如果想细分,包括像不知道一加一等于二,或者是一百减七不知道等于九十三,或者是不知道自己在哪里,定向错误,这些都是认知功能障碍。在脑出血以后因为脑出血是整体脑子的一个改变,因此非常容易造成