是一种严重影响老年人身心健康、晚年生活质量，并且给社会、家庭带来沉重经济和照料负担的疾病。
案主前妻病逝，育有一女，定居国外。与现任妻子陈阿姨未生育子女，两人关系良好，但与其儿女关系淡漠。后因案主确诊认知症，陈阿姨照护有压力，将案主送入一福院。案主女儿与陈阿姨家庭关系一般，嘱托陈阿姨二女婿定期探望案主，并支付一定费用。
案主15岁开始踢球，是一名优秀的后卫。退役后成为一名普通工人。案主身体和经济状况良好，喜欢运动，爱听歌。由于是非自愿入院，所以经常吵着要回家。当受到劝阻时，脾气就会非常暴躁。案主具有较强的观察能力和行动能力，有“出走”福利院的行为。
案主2018年初入住一福院，经了解，其与亲戚朋友关系疏离，与社区、居委等几乎没有联系；在院内，案主与方爷爷相处融洽。2020年方爷爷的因病离世及南楼搬迁环境的改变，导致案主焦虑情绪加重，吵闹回家的频次增加，脾气也越发暴躁，出现游荡行为，引起同居室老人不满。案主的非正式支持网络比较薄弱。但一福院对案主较多的关心以及家氛围的营造，促进了案主与机构中观系统的互动，增加了案主的社会支持。
（3）运用个案管理模式，整合院内外资源，促成各系统间的配合，延缓案主认知症病程发展。
依据个案管理模式，社会工作者整合生活区、护理部、卫生所、社工、业务以及康复六部门分工合作，全面掌握长者的基本情况和出现的重点问题，提供包含生理、心理、社会的整合式服务。
根据案主的现在，生活区为其提供暖心护理。根据季节布置走廊，让案主感受四季的变化；节假日，营造浓郁节日气氛，让案主感觉家的温馨。开设文化角，在游戏中感受成功的喜悦。动物观赏角，通过给鱼、乌龟、蚕宝宝等小动物喂食及观察动物的生长，体会生命的意义。
社工邀请案主游园散步，带其熟悉新环境，结识新朋友。在居室中增加其常用物品和照片并根据案主的习惯，调整物品摆放，增加其对新居室的熟悉度。护理员鼓励案主尝试着自己叠被子，整理床铺，力所能及的帮助同居室行动不便的老人取东西，缓解了居室矛盾。
在有生活感的温馨班组，在有家的味道的环境里，案主安详快乐的生活，对机构的归属感也与日剧增。
护理部联合社工部，对全院职工开展认知症相关培训，增强护理员照护能力。同时辐射周边社区的认知症知识普及。改造住养环境：选取柔和的照明灯光，保证老人每日光照；清晰的指示标识，确保老人找到自己房间；安全防卫，防撞桌角，限位窗户等，保障老人安全住养环境。挖掘案主游荡行为背后的深意，如想出去走走，则由工作人员陪同散步；如是无意识的游荡（夜晚居多），则增加巡查，确保老人安全。
医生为案主提供药物治疗，很好的抑制了认知症病程的发展，同时医生也积极与家属联系，及时告知家属案主的病情，评估病程，根据病情增减用药，用心守护其健康。
社工运用回想疗法，与案主一同回忆足球运动员的光辉岁月，收集相关老照片，制作怀旧相册，提升案主的自我价值感。
案主曾是一名优秀足球后卫，有较强组织能力，社工通过赋权，鼓励案主承担召集大家做操的任务。社工给予及时的夸赞与肯定，激发潜能，提升其积极性。通过参加活动案主认识了更多朋友，朋辈群体的相互关心，强化了正向情绪。
了解到案主喜欢唱歌，社工邀请案主参与各种音乐活动。社工通过歌曲技术让案主通过回忆歌词、演唱或是学习新歌的方式，巩固日渐退化的记忆能力和语言功能，减缓认知症发展进程。
积极与案主家属取得联系，鼓励家属多来院探望；定期组织案主与大女儿的视频通话，缓解案主思念之情。
利用家属探视机会，业务科和社工一起与陈阿姨进行了两次谈心。在大家的努力下，陈阿姨增加了探望的频次，女婿也在节假日带老人外出就餐。通过家庭系统的强化，为案主提供了积极正面的支持作用。
康复师通过MMSE量表对案主的各方面能力进行了评估，并制定了康复诊疗计划。每周进行认知功能训练，分别从案主的定向力、记忆力、计算力等方面，配合筋膜放松，推拿等被动式服务，达到减轻患者的症状，延缓认知症进程的目的。
本案例中，社工充分挖掘案主潜力，注重案主在个案过程的参与，与案主一起布置居室环境，一起散步，鼓励案主结交新朋友，减轻由搬迁新居及好友离世引发的焦虑情绪。基于案主的优势，通过赋权增能，丰富案主住养生活的同时强化案主正向情绪。同时积极建立案主与家庭的联系，实现了案主出去走走以及回家看看的愿望。在关爱认知症的良好环境营造下，案主感受到一福家人的关心与关爱，对于福利院的归属感与日俱增。
经过医护和康复的介入，案主在定向力、记忆力方面有了一定的提高，游荡行为明显减少（见MMSE量表前后测数据）。
通过自理能力的训练，案主能够主动叠被子，叠衣服，帮助同房间老人取放物品，实现从凡事依赖护理员到主动帮助他人的转变。
入院之初，案主每天吵着要回家，对工作人员充满了戒备。通过个案服务，案主逐渐适应了新环境，找到了聊得来的伴，主动参加各项活动，在不断地被肯定中，强化正向情绪，对福利院的归属感有了很大的提升。
（1）家庭支持系统得到强化。远在美国的女儿每两周与案主视频通话；陈阿姨与女婿则增加了探望频次与停留时间，并和案主一同外出过节，让案主感受到了温暖的亲情。
（2）院内外支持系统的建立，有效缓解了案主的情绪问题，延缓了认知症的发展进程，提升了案主的养老生活质量。
本次针对案主采用的个案管理模式，从其个人、家庭和院内外其他方面整合资源，增强其社会支持网络，提升其养老生活质量。社会工作者联结一福院内外资源，促成由生活护理、医疗护理、医疗、社工、业务和康复六个部门合作，形成“六位一体”的个案管理模式，为案主在生理、心理、社会三个方面提供整合式服务。通过强化案主原有的家庭系统，建立一福院新系统，增进案主与各个系统间的良性互动，有效缓解了案主的焦虑情绪。
案主在入住一福院后，他的中观系统比较单一，与外界的联系不紧密，社工的工作重点也放在了案主原有家庭系统的强化和福利院系统的新建，对于宏观系统的介入比较少。现疫情还未结束，福利院还处于封闭式管理，在日后的工作中，还需加强案主宏观系统的介入，完善生态系统介入层次。
