（五）认知症照护计划多维度认知症照护评估持续改善服务质量制定个案照护计划跨专业合作模式
1.多维度认知症照护评估（1）认知功能评估：认知功能评定多采用简明精神状态检查（MMSE）评估量表、Blessed行为量表（BBS)。（2）日常生活活动能力评定：日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）主要用于评定被试的日常生活能力。
认知症的主要症状总分低于16分为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。自己完全可以做有些困难需要帮助根本无法做1乘公共汽车12342行走12343做饭菜12344做家务12345吃药12346吃饭12347穿衣12348梳头、刷牙等12349洗衣123410洗澡123411购物123412定时上厕所123413打电线Lawton日常生活能力（ADL）评估量表
2.制定个案照护计划在开展多维度评估的基础上，认知症老人照护方案可以参考以下工作流程：（1）与老人以及监护人充分的沟通需求，和老人健康问题。（2）对生理、心理、社会等多维度评估。（3）提出具体、可衡量、可达成、可评估的具体服务内容。（4）服务总结和评估，对与无法达成的效果，应重复或定期再次评估。
3.持续改善服务质量为确保老人得到优质高效的服务，为老人服务机构可采用PDCA循环进行持续质量改进制定服务计划（最核心）纳入常规服务或纠正（最合适）实施服务计划（最重要）评价服务计划成效（最关键）D-DoC-CheckA-ActP-Plan
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